护理问题应该怎么写

1. 护理问题要明确具体。
2. 以患者为中心，描述症状或情况。
3. 举例：患者，男，65岁，术后第3天，体温38.5℃，出现寒战。
4. 避免模糊描述，如“患者感觉不舒服”。
5. 确保信息准确，如时间、部位、程度。
6. 这就是坑：不要凭主观判断，要客观记录。
7. 别信：不要用模糊的形容词，如“很痛”、“有点累”。
8. 别这么干：不要省略关键信息，如药物过敏史。

1. 确诊患者姓名、床号、诊断。
2. 描述症状出现时间、频率、程度。
3. 提供具体护理措施及实施时间。
4. 记录患者反应及护理效果。
   举例：张三，男，50岁，冠心病。心绞痛发作于每日下午4点，持续20分钟，口服硝酸甘油后缓解。立即给予吸氧、心电监护，调整床头至45°，遵医嘱给予硝酸甘油静脉滴注，心绞痛症状明显缓解。

护理问题：先写症状，再讲情况。比如，“病人发烧38度，持续两天，已服退烧药。”
具体情况：补充病人年龄、病史、治疗过程等。例如，“80岁老人，既往有高血压，发烧后一直没退，今早呕吐了一次。”
问题核心：点明主要疑问或担忧。例如，“不知这是不是感冒，还是别的病？”